Obezite, vücutta yağ dokusu oranının artması  sonucu ortaya çıkan bir tablodur.Başka bir deyişle şişmanlıkta  vücutta aşırı miktarda yağ depolanmaktadır.Yağ dokusu  vücudun enerji deposudur.Bu kadar önemli bir maddenin  istenmemesinin nedeni obezlerin zayıflardan çok daha  kısa yaşayabilmelerinin ispatlanmış olmasıdır.Obezite gelişmiş ülkelerin orta ve az  gelirli kesimlerinde, gelişmekte olan ülkelerin  ise orta  ve yüksek  gelir düzeyli tabakalarında  daha çok görülür.Çok yoksul kesimlerde pek görülmez.

Obezite oluşumunda  çevresel nedenler, genetik yatkınlık, yapısal nedenler etkili olmaktadır.Yaşam şeklinde değişiklik kilo alınmasına  sebep olabilmektedir.Modern yaşamın  getirdiği ayak üstü  beslenme  FAst – Food ların  şişmanlatıcı etkisi olumsuz  çevre koşullarına bir örnektir.Genetik yatkınlıkta  ise ebeveynlerden  biri şişmansa  çocuklar %40, ikisi şişmansa  % 80 şişman olacaktır.

Obezite, alınan  ve harcanan  kalori arasındaki  dengenin bozulması sonucudur.Alınan kalori artar veya harcanan kalori azalırsa  ya da her ikisi birden olursa şişmanlık meydana gelir.Organizma, kilo, vücut hacmi ve şeklini belirleyen  bir set point oluşturur.Kilonun korunması Hipotalamus  sayesinde  olur.Hipotalamus, Gastrointestinal sistemden  yağ dokusu ve diğer enerji depolarından, enerji sarf  noktalarından ve derinden  gelen sinyalleri yorumlar, korteks dahil  beynin birçok noktasından  gelen  impulslardan nörotransmitterlerden  etkilenerek kişinin  kilo dengesini düzenler.Hipotalamustaki organik veya fonksiyonel bozukluklarda şişmanlık görülebilir.
Bezite aynı zamanda, insülinoma,Cushing Sendromu, Hipotiroidi, Stein – Leventhal Sendromu, erkek hipoganadizmi, hipotalamo-hipofizer cücelik  gibi endokrin hastalıklarla da yakından ilgilidir.Menopozdan sonra da görülür.
Mutad obezite de ise, toplumsal ve ailevi gelenekler, görenekler ,psişik faktörler,  hareket azığı, besin bolluğu eğitim eksikliği, gebelik ve doğumlar rol oynar.

Obezitenin Ölçülmesi:
Bütün dümnyada kabul edilen birçok ölçüm yöntemleri vardır.Bunlardan en çok BMI ( Body Mess Index) kullanılmaktadır.BMI, vücut ağırlığının (kg) boyun karesine (m²) bölünmesi ile hesaplanır.

Hesaplamak için tıklayınız.

WHO’nın 1995 de kabul ettiği BMI’ ne göre  obezitenin sınıflandırılması;

Farklı vücut morfolojisi veya yağ dağılım tipleri ile obezite ve oluşturduğu riskler arasında bir ilişki olduğu saptanmıştır.Bu konu ile ilgili olarak bel – kalça çevre ölçüm oranı kullanılmaktadır.Bel çevre ölçümü BMI kadar kardiyovasküler riski belirler.Fazla kilo ile ilgili “Düzey 1”, obezite ile ilgili “Düzey 2” tanımlar yapılmıştır.

Obezitenin Komplikasyonuları:

1. Kardiyovasküler bozukluklar

1. Hipertansiyon
2. Ateroskleroz
3. Kalp fonksiyon bozuklukları

2. Solunum sistemi komplikasyonları

           -Genel etkiler (solunum ve kalp yetmezliği, malignite  riski, horlama,tromboembolizm)
          -Hipoventilasyon sendromu ( obstrüktif uyku apnesi…)

3. İnsülin direnci ve Diabetes Mellitus ( sendrom x)

TEDAVİ:
 
Obezite günümüzde artık tedavi edilmesi zorunlu olan bir hastalık ve risk faktörü olarak kabul edilmektedir.Hasta daha iyi bir dahili muayeneden geçirilerek gerekli laboratuar tetkikleri yapılmaktadır.Obezitenin  nedeni kesin olarak saptanmalıdır.Eğer zeminde hormonal hastalıklar varsa önce onlar tedavi edilmelidir.Tedavi bir ekip tarafından yürütülür.

Tedavi Yöntemleri:

1. Psikolojik yaklaşım
2. Diyet uygulanması:Kan tetkikleri  sonucuna göre kişiye özel, harcaması ve alması gereken kalori miktarı hesaplanan, sık öğünlerle günlük protein, yağ, karbonhidrat, vitamin ve mineral ihtiyacını karşılayan, taze sebze ve meyvelerle tamamlanan bir beslenme şeklini içeren diyet düzenlenir.
3. Egzersiz
4. İlaç tedavisi
5. Cerrahi yöntemlerle tedavi: Morbid obezitede kullanılır.
6. Estetik cerrahi yöntemlerle tedavi
7. Obezite tedavisinde Akupunktur uygulamaları

Obezite tedavisinde Akupunkturun Etkisi:

1. İştah azaltmak
2. Abur cubur yemeğe mani olmak: Beyin alışılan saatlerde mideye hem asit hem de gastrini  arttırıcı sinyaller gönderir.Böylece kişi yemek aralarında da yemeğe devam eder.Bu duruma kulak akupunkturu korespondans alanları aracılığı ile engel olunur.
3. Haz ve tat duyularının engellenmesi: Nörovejetatif medulla merkezlerinin kulak kepçesindeki temsil bölgeleri ile  haz ve tat alma hislerinin beyine taşınması  önlenir.
4. Strese karşı etki: Kişinin strese girmeden diyet yapabilmesine katkıda  bulunan Valium noktası  uyarılarak GABA salgılanır.Kişinin relaks olması sağlanır.